메디케어는 다음과 같이 구성됩니다.
•파트 A (병원보험)
•파트 B (의료보험)
•파트 C ( HMO 나 PPO 같은 메디케어 어드벤티지 플랜)
•파트 D (메디케어 처방약 보험)
메디케어 파트 A 는 병원 입원비를 제공합니다. 이 혜택은 중환자실과 재활전문기관을 포함 합니다. 또, 호스피스(Hospice) 혜택과 가정건강간호 서비스, 그리고 전문 간호기관 (보호관리 등 장기 간호 비용 제외) 비용의 혜택이 있습니다.
메디케어 파트A는 40분기 세금 납부한 사람은 보험료가 없습니다. 만약 40분기 크레딧자격이 안 될 경우 보험료를 내고 파트A에 가입할수도 있습니다.
메디케어 파트 B는 의사 진료, 외래환자 진료, 그리고 다른 의료 서비스 등의 의료비를 제공합니다.
파트 B에는 또한 일부 예방 서비스도 포함됩니다. 여기에는 예방차원의 신체검사,골다공증 검사, 독감 및 폐염구균 예방주사, 심장혈관검사, 암검사, 당뇨병검진 등 그외에 더 많은 서비스가 포함됩니다.
대부분의 메디케어 수혜자들은 표준 파트B 보험료(2022년 $170.10)를 매달 납부해야 합니다.
어떤 분들은 소득 수준에 따라 더 많은 보험료를 낼 수도 있습니다. 저소득의 경우 메디케어 파트 B 보험료를 면제 받을수도 있습니다.
일반적으로 Social Security 수혜자인 경우 파트B 보험료는 소셜연금 혜택에서 공제를 합니다.
65세가 되어 메디케어 파트 A와 B를 취득하게 되면 이것을 Original Medicare 라고 하는데 전체 의료비용의 약 80% 혜택을 CMS 로부터 받게 되고 20% 는 본인이 부담해야 합니다. 본인이 지불해야 하는20% 부분을 커버하기 위해서는 3가지 방법이 있습니다.
첫째는 메디칼 신청하거나, 둘째는 매월 비용을 지불하고Meidcare Supplement (Medi-Gap) 에 가입할 수 있습니다. 그다음 가장 보편적으로 많은 분들이 선호하는 Medicare Part C 즉 MAPD(흔히HMO 로 지칭하는) 에 가입해서 오리지날 메디케어에서 제공하는 혜택외에 안경, 치과혜택, 또는 일반의약품 ,또는 침술, GYM membership 등의 다양한 혜택이 포함된 시니어 플랜에 가입하는 방법입니다.
Medicare 신청을 65세가 되는 생일달 3개월전에 Online,전화 혹은 직접 Social Security office 에 가셔서 신청할수 있습니다.
메디케어 신청과 그 외의 사항에 도움이 필요하시면 저희 사무실로 방문해 주시면 신청해 드립니다.
문의: 엔젤라 장 보험 323-707-4242