▶문 =
저는 작년 메디케어 등록 기간에 메디케어 어드밴티지 HMO 플랜을 선택했는데 제가 복용하던 처방약이 커버 되지 않는 것을 알게 되었습니다. 원래 플랜으로 다시 바꿀 수는 없을까요?
▶답 =
당연히 가능합니다. 이런 경우를 대비하여 정부에서는 매년 1월 1일부터 3월 31일까지의 기간을 오픈 등록 기간인 OEP(Open Enrollment Period)로 정하여 기존에 가입하신 메디케어 어드밴티지 플랜(파트 C HMO 또는 PPO)을 다른 보험사의 플랜으로 바꿀 수 있는 기회를 제공합니다.
AEP(10월 15일부터 12월 7일) 기간에 가입했던 플랜이 여러 혜택이 현재의 보험보다 나은 것 같아서 플랜 변경을 했는데 막상 1월이 되어 닥터 방문을 하려다 보니 평소 다니던 전문의가 바뀐 플랜에는 계약이 되어 있다던가 한다면 OEP 기간 중에 바꿀 수 있습니다. 또한 미처 몰랐는데 다른 친구가 가입한 회사가 더 편리 한 것을 알았을 때, 다니던 한인약국을 다닐 수 없다던가 하는 경우가 생긴다면 이 OEP 기간 동안에 변경이 가능합니다.
이 기간에 메디케어 어드밴티지 플랜뿐만 아니라 파트 D 처방전약 플랜도 다른 보험사로 변경이 가능하며 오리지널 메디케어로 변경도 가능합니다.
단 오리지널 메디케어로 바꾸면서 Medicare Supplement 플랜 (MediGap플랜)을 이 기간에 별도로 구입할 수는 없습니다.
일반적으로 10월 15일부터 12월 7일까지의 연간 등록 기간인 AEP(Annual Enrollment Period)와 혼돈하시는 경우가 있는데 AEP에는 메디케어 어드밴티지 플랜을 변경하거나 오리지널 메디케어를 가지고 있던 분이 새로이 메디케어 어드밴티지를 가입하거나 파트 D 플랜을 변경 할 수 있는 반면에 OEP에는 제한적인 변경만 가능한 것입니다.
이러한 AEP나 OEP와는 상관없이 연중에 아무 때나 메디케어 어드밴티지를 가입할 수 있는 보험사가 있습니다.
평점 5 Star 회사들입니다.
정부기관으로부터 고객만족도나 검사 치료 등의 이행능력에 대한 평가에서 별점 5개를 받아 연중 등록 기간이 끝난 후에도 언제든지 플랜을 선택할 수 있도록 하고 있습니다.
또한 메디케어와 메디칼(Med-Cal)을 가지고 있는 시니어 분들은 AEP나 OEP와 상관없이 아무 때든지 메디케어 어드밴티지 플랜의 가입이 가능합니다. 다만 플랜 선정하실 때 주의할 점은 메디칼에 등록되어 있지 않은 플랜 회사는 가입이 허락되지 않을 수도 있습니다.
이미 3월 31일자로 OEP 기간은 끝났지만 LA County에 한해서 아직도 변경이 가능합니다.
SEP 라고 산불 화재 지역에 주어진 특별가입기간이기 때문입니다.
엔젤라 장 보험
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